月经量很大（月经过多）通常指连续多个月经周期中，经期出血量超过80ml（或每次经期使用卫生巾数量超过20片且湿透频率高），可能由内分泌失调、妇科疾病、全身性疾病或医源性因素引起。
内分泌失调：青春期或围绝经期女性因激素水平波动，可能出现无排卵性功血，表现为经期延长、经量增多。
妇科疾病：子宫肌瘤（尤其黏膜下肌瘤）、子宫内膜息肉、子宫腺肌症、子宫内膜炎等，会直接影响子宫收缩或内膜脱落面积，导致出血增多。
全身性疾病：凝血功能障碍（如血小板减少、血友病）、甲状腺功能异常（甲亢或甲减）、慢性肝病等，可能通过影响凝血或激素代谢引发月经过多。
医源性因素：宫内节育器（尤其是含铜IUD）放置初期、长期服用抗凝药物（如阿司匹林）等，可能导致经量增加。
特殊人群提示：青春期女性若初潮后1-2年内月经异常，需排查下丘脑-垂体-卵巢轴功能未成熟；围绝经期女性出现月经过多需警惕子宫内膜癌风险；有慢性病（如糖尿病、肝病）或正在服用抗凝药者，建议及时就医调整治疗方案。
