四个月没来月经但无异常表现，可能是青春期、围绝经期或长期压力等因素导致的月经周期波动，需结合年龄、生活方式等排查原因。
- 青春期女性：青春期初潮后1~2年内月经不规律常见，因下丘脑-垂体-卵巢轴尚未成熟。若无其他症状，可观察至2年，期间注意保证营养（如铁、蛋白质摄入）和规律作息。
- 围绝经期女性：45~55岁间月经周期紊乱为正常过渡，但需观察经量、经期长度及伴随症状（如潮热、盗汗），建议每3~6个月妇科复查，排除卵巢功能异常。
- 生活方式影响：长期熬夜（如夜间超过12点入睡）、快速减重（每月减重>5%体重）、重度运动（每周>5次高强度训练）可能干扰内分泌。建议调整作息至10点前入睡，体重稳定在BMI 18.5~23.9范围，运动每周3~5次、每次30分钟为宜。
- 特殊情况排查：若伴随乳房溢乳、头痛、视力模糊，需排查垂体瘤；若既往有甲状腺疾病史，建议检测TSH、FT3/FT4排除甲减或甲亢。无异常症状可暂观察，超过6个月闭经需就医。
