下牙龈肿多由局部炎症（如牙周炎、牙龈炎）、感染（如智齿冠周炎）、外伤或全身性疾病（如糖尿病）引发，需结合具体诱因处理。
局部炎症性因素：牙菌斑、牙结石长期堆积刺激牙龈，引发红肿出血，常见于口腔卫生不佳者，尤其吸烟者和糖尿病患者风险更高。
感染性因素：智齿萌出受阻时，周围牙龈易形成盲袋，藏匿细菌导致冠周炎，表现为牙龈肿胀伴张口受限，青少年及年轻成人高发。
外伤性因素：刷牙过度用力、牙签使用不当或进食过硬食物，可能造成牙龈机械损伤，引发局部肿胀，需避免刺激并保持清洁。
全身性因素：糖尿病患者血糖控制不佳时，牙龈易反复发炎，且愈合能力下降，需同步管理基础疾病。
特殊人群提示：孕妇因激素变化易患妊娠期牙龈炎，需加强口腔清洁；儿童乳牙期牙龈肿胀多与萌出性牙龈炎有关，家长应辅助轻柔刷牙并避免甜食。
处理建议：优先通过口腔洁治去除局部刺激，局部可使用含氯己定的漱口水；若疼痛明显，可在医生指导下短期使用非甾体抗炎药；持续肿胀或出血需及时就医排查牙周病或其他病变。
