腰部拉伤后，急性期（48小时内）需冷敷、制动、休息，48小时后可热敷促进恢复，同时避免剧烈活动，必要时就医。
轻度腰部拉伤：仅局部轻微疼痛，无活动受限，可自行处理。急性期冷敷每次15-20分钟，每日3-4次，减轻肿胀；48小时后热敷促进血液循环，缓解肌肉紧张。日常避免久坐久站，适当卧床休息1-2天，避免弯腰搬重物。
中度腰部拉伤：疼痛明显，伴随轻微活动受限，需减少活动量。除冷敷热敷外，可佩戴护腰辅助固定，避免腰部扭曲动作。若疼痛持续超过3天，建议就医评估，排除韧带撕裂等损伤。
重度腰部拉伤：剧痛难忍，活动严重受限，可能伴随下肢麻木或无力。需立即停止活动，卧床休息，避免自行处理。尽快前往医疗机构，通过影像学检查明确损伤程度，必要时进行专业康复治疗。
特殊人群注意：老年人因肌肉力量减弱，恢复较慢，需延长休息时间，避免自行用药；孕妇腰部负担重，拉伤后需在医生指导下处理，禁用活血化瘀药物；儿童腰部柔韧性高但易受伤，应减少剧烈运动，拉伤后优先选择温和的理疗方式。
