站着腰疼坐着躺着不疼，多因站立时腰椎承受压力增加，或存在腰椎稳定性不足、肌肉劳损、神经压迫等问题。
腰椎负荷异常：站立时腰椎间盘压力较坐姿增加约10%，若腰椎存在退变（如椎间盘突出、椎管狭窄），站立姿势易诱发神经受压，导致疼痛；坐姿时腰椎压力分散，症状暂缓解。
核心肌群力量不足：腰背部核心肌群（如竖脊肌、多裂肌）在站立时需持续维持姿势，若肌力弱或存在劳损，易引发肌肉疲劳性疼痛；坐姿时肌肉放松，症状减轻。
姿势代偿问题：长期久坐导致髋部、臀部肌肉紧张，站立时身体姿势代偿性调整，加重腰椎负担。常见于办公室人群、司机等职业，需加强髋部放松。
特殊人群注意：中老年人群因腰椎退变风险高，站立疼痛更需警惕；孕期女性因腰椎前凸增加，站立时压力集中；儿童青少年若长期坐姿不良，可能引发肌肉紧张性疼痛，需早期干预。
应对建议：优先采用非药物干预，如靠墙站立训练增强核心肌群，避免久坐久站交替（每小时活动5分钟）；必要时在医生指导下使用非甾体抗炎药（需遵医嘱），避免自行用药。
