6岁儿童牙齿发黑有洞多为龋齿（俗称蛀牙），与口腔卫生不佳、糖分摄入过多及牙齿发育特点相关，需及时干预。
- 龋齿（浅龋至中龋）：牙齿表面开始出现黑点或小龋洞，可能无明显疼痛。儿童乳牙矿化程度低，易受酸性食物侵蚀，若不及时清洁牙菌斑，细菌会分解糖分产生酸性物质，逐渐破坏牙釉质和牙本质。
- 深龋（接近牙髓）：龋洞加深接近牙髓，可能伴随冷热敏感或轻微疼痛。此时牙体组织破坏范围扩大，需尽快就医进行充填治疗，避免细菌感染牙髓引发牙髓炎。
- 乳牙发育异常：部分儿童因遗传或发育问题，牙齿结构较疏松，易患龋。此外，夜奶、频繁进食甜食等习惯会增加风险，需调整饮食习惯并加强口腔清洁。
- 特殊情况（如外伤或发育沟过深）：牙齿表面发育沟过深或曾受外伤，可能形成色素沉着或隐匿龋洞，需通过口腔检查明确诊断。
温馨提示：家长应每天帮助儿童刷牙两次，每次2分钟，使用含氟牙膏（3岁以下米粒大小，3-6岁豌豆大小），减少糖果、饮料摄入，每半年进行一次口腔检查，早发现早治疗。
