怀孕40天左右，多数孕妇经阴道超声可看到孕囊，而经腹部超声可能因膀胱充盈度不足或个体差异看不到。若看不到孕囊且无腹痛出血，建议1周后复查；若有症状，及时就医排查宫外孕等异常。
经阴道超声情况：
阴道超声敏感度高，40天左右（从末次月经第一天算），约80%孕妇可见孕囊，此时孕囊直径多在5-10mm，呈圆形或椭圆形无回声区，周边有完整蜕膜环。
经腹部超声情况：
腹部超声需膀胱充分充盈，受腹壁脂肪、子宫位置影响，约60%-70%孕妇在40天可见孕囊，可能因孕囊较小（＜5mm）或宫腔气体干扰显示不清。
特殊人群注意：
月经周期长（＞35天）或排卵延迟者，孕囊出现时间可能延后，建议以实际受孕时间（如通过血HCG推算）为准，避免过早判定异常。
异常情况提示：
若40天超声未发现孕囊，且血HCG＞2000IU/L仍无孕囊，需警惕宫外孕；若伴随腹痛、阴道出血，立即就医。
复查建议：
无不适症状者，可等待1周后复查超声，观察孕囊增长速度及胎芽、胎心出现情况，明确宫内妊娠。
