有胎心后胎停最大原因是胚胎染色体异常，约占50%~60%，其次是母体因素（如内分泌失调、免疫功能异常）、子宫结构异常、感染及环境因素。多数胎停无法提前预防，需通过规范产检及时发现。
染色体异常：胚胎染色体非整倍体（如21三体）或结构异常是主要原因，高龄孕妇（35岁以上）风险更高，因卵子质量随年龄下降，染色体错误概率增加。
内分泌失调：甲状腺功能减退、糖尿病血糖控制不佳、黄体功能不全（黄体酮分泌不足）影响胚胎早期发育，需孕前及孕期规范检查激素水平。
子宫结构异常：子宫肌瘤（尤其是黏膜下肌瘤）、宫腔粘连、子宫纵隔等会改变宫腔环境，阻碍胚胎着床与供血，需孕前通过超声等检查排查。
母体免疫和感染因素：抗磷脂综合征、系统性红斑狼疮等自身免疫病，或生殖道感染（如TORCH感染）可能引发胎停，需针对性免疫治疗或孕期感染筛查。
特殊人群提示：高龄孕妇建议孕前遗传咨询，孕期严格控糖控甲减；有流产史者需提前评估免疫、凝血功能；备孕期及孕期避免接触烟酒、化学毒物，减少环境风险。
