没有来月经（月经推迟）可能因生理、病理或生活因素导致，正常周期21~35天，超过35天或异常推迟需关注。
- 生理因素
青春期初潮后2年内、围绝经期（45~55岁）因激素调节未稳定或衰退，可能出现月经不规律。妊娠是育龄女性首要排除原因，需通过检测确认。
- 病理因素
多囊卵巢综合征（PCOS）患者雄激素过高、排卵异常，常伴随月经稀发或闭经；甲状腺功能亢进/减退影响激素平衡，可致月经紊乱；子宫内膜异位症、卵巢囊肿等器质性病变也可能干扰周期。
- 生活方式因素
长期精神压力、过度节食或肥胖、剧烈运动、作息不规律，会影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致激素分泌异常。吸烟、酗酒等不良习惯也会加重月经推迟风险。
- 药物影响
长期服用激素类药物（如避孕药）、抗抑郁药、部分降压药等，可能影响内分泌，导致月经周期改变。
若月经推迟超过35天且排除妊娠，或伴随严重腹痛、异常出血、体重骤变等症状，建议及时就医检查激素水平、超声等，明确病因后针对性干预。
