下巴两侧淋巴疼多由头颈部感染（如扁桃体炎、牙龈炎）、局部炎症反应或淋巴结反应性增生引起，通常伴随压痛、肿大，持续1-2周可缓解，若超过2周或伴随发热、体重下降需就医排查。
一、感染性因素
病毒感染（如EB病毒、腺病毒）常引发颈部淋巴结反应性肿大，表现为疼痛伴咽喉不适、发热，需对症退热、补水，避免过度刺激颈部；细菌感染（如链球菌性咽炎）可导致淋巴结化脓性肿大，需抗生素治疗（需遵医嘱）。
二、非感染性炎症
口腔炎症（如牙周炎、智齿冠周炎）会刺激下颌淋巴结，表现为单侧或双侧疼痛，需口腔专科处理；皮肤感染（如毛囊炎、痤疮）扩散至颈部，可通过局部清洁、外用抗菌药膏缓解。
三、特殊人群注意
儿童需警惕结核感染或血液系统疾病，若伴随盗汗、体重减轻需及时就诊；孕妇因激素变化淋巴组织活跃，轻微疼痛可观察，若持续加重需产科或内科会诊。
四、持续异常建议
若疼痛超过2周、淋巴结质地硬且活动度差、伴随全身症状，需通过超声、血常规、病理活检明确病因，避免延误结核、淋巴瘤等疾病诊治。
