牙上有窟窿（龋齿）需根据龋坏程度选择治疗方式：浅龋可通过涂氟、再矿化治疗；中龋和深龋需去除腐质后填充修复；若龋坏深达牙髓，需先进行根管治疗再修复。
浅龋（牙釉质或浅层牙本质）：通常无明显症状，可通过涂氟增强牙齿抗酸能力，或使用含氟牙膏、再矿化液促进早期龋损修复，需每6个月复查。
中龋（牙本质浅层）：可能出现冷热敏感，需去除腐质后，采用复合树脂、玻璃离子体等材料填充，术后24小时内避免咬硬物，儿童应选择防龋性能更佳的树脂材料。
深龋（牙本质深层）：接近牙髓，可能有明显疼痛，需先垫底保护牙髓，再行填充。若龋洞大且接近牙髓，可考虑间接盖髓后填充，术后若出现持续疼痛需及时就医。
龋坏达牙髓（牙髓炎）：表现为剧烈疼痛、夜间痛，需进行根管治疗，清除感染牙髓后填充或做牙冠保护，老年人根管治疗后建议做牙冠，降低牙齿折裂风险。
特殊人群注意：儿童需家长监督刷牙，每3-6个月涂氟；妊娠期女性建议孕前完成龋齿治疗，避免孕期治疗用药风险；糖尿病患者需严格控制血糖，降低龋病进展速度。
