距骨骨折需根据骨折类型和严重程度选择治疗方式,新鲜骨折应尽快就医,通过复位固定或手术治疗,术后需配合康复训练促进恢复。
一、无移位或轻度移位骨折
通常采用手法复位后石膏或支具固定,固定期间需避免负重,定期复查影像学评估愈合情况,愈合时间约12~16周。
二、严重移位或粉碎性骨折
需手术治疗,如切开复位内固定术,术后早期可在医生指导下进行非负重功能锻炼,以预防关节僵硬,老年患者愈合时间可能延长至6个月以上。
三、合并韧带损伤或关节脱位
先处理韧带损伤,必要时行韧带修复或重建,骨折复位后需延长固定时间,年轻患者愈合能力较强,恢复周期可能缩短2~4周。
四、特殊人群注意事项
老年患者需关注骨质疏松风险,术后应加强营养补充钙质;儿童患者生长发育快,需定期评估骨骼生长情况,避免过度固定影响发育;糖尿病患者需严格控制血糖,预防感染和延迟愈合。
五、康复训练要点
骨折愈合稳定后,逐步进行踝关节屈伸、负重训练,配合物理治疗改善关节活动度,康复过程中避免剧烈运动,防止二次损伤。



