胎儿胎心监护不过关可能由胎儿自身因素（如宫内缺氧、早产风险）、母体因素（如妊娠并发症、感染）、胎盘功能异常（如胎盘早剥、脐带绕颈）或监护操作不当等原因导致。
胎儿自身因素：胎儿存在宫内缺氧时，胎心监护会出现基线变异消失、减速等异常。早产儿因神经系统发育不完善，也可能表现为胎心监护异常。
母体因素：妊娠期高血压、糖尿病等并发症会影响胎盘血流，导致胎心异常。母体感染（如绒毛膜羊膜炎）时，病原体刺激可能引发胎心监护异常。
胎盘与脐带问题：胎盘早剥、前置胎盘等胎盘异常会减少胎儿供氧；脐带绕颈过紧、打结或脱垂时，胎儿血流受阻，胎心监护可出现频繁减速。
监护操作或环境因素：孕妇仰卧位时间过长、情绪紧张等可能导致暂时性胎心异常。此外，监护仪探头放置位置不当、电池电量不足等操作问题也可能造成假阳性结果。
若胎心监护异常，需结合超声检查、胎动计数等综合评估。高危孕妇（如妊娠期高血压、多胎妊娠）应增加监护频率，及时发现并处理胎儿宫内窘迫，必要时需在专业医疗机构进行进一步评估和干预。
