腰背部疼痛伴随症状需警惕，持续加重或伴随特定症状应及时就医。
- 神经压迫相关症状：伴随下肢麻木、放射性疼痛（如从腰到腿的窜痛）、肌力下降（如足下垂），可能提示腰椎间盘突出或椎管狭窄，需排查神经受压程度。
- 感染性症状：伴随发热、寒战、局部红肿热痛，尤其夜间痛醒，可能提示脊柱感染（如骨髓炎）或深部脓肿，需紧急抗感染治疗。
- 肿瘤相关症状：体重快速下降、夜间静息痛、持续性加重且无缓解期，需警惕脊柱肿瘤或转移瘤，应通过影像学检查明确诊断。
- 代谢性或风湿性症状：伴随晨僵（>30分钟）、关节肿胀、皮疹、发热，可能提示强直性脊柱炎或类风湿关节炎，需结合实验室检查。
- 创伤或特殊病史：有外伤史（如跌倒、撞击）后疼痛加重，或长期使用激素、免疫抑制剂者，需排查骨折或感染风险，建议优先影像学评估。
特殊人群注意：老年人骨质疏松性骨折风险高，即使轻微外力也可能骨折；儿童青少年需排除先天性脊柱畸形或感染；孕妇需警惕姿势变化导致的腰椎负荷增加及产后恢复问题。
