破腹产一年多再次怀孕，属于高危妊娠，需立即就医评估风险。
1.子宫破裂风险：破腹产伤口愈合需2~3年，过早怀孕（<18个月）子宫破裂概率增加。研究显示，间隔<18个月再次妊娠，子宫破裂风险较间隔≥24个月者升高约3倍，需通过超声检查评估子宫瘢痕厚度及连续性。
2.孕期管理重点：需严格定期产检，首次超声检查确认孕囊位置（排除瘢痕妊娠），后续每4周监测瘢痕处肌层厚度。若瘢痕厚度<2.5mm或超声提示肌层连续性中断，需增加产检频率至每2周一次。
3.分娩方式选择：多数指南建议，前次破腹产者再次妊娠若选择阴道试产（VBAC），需满足子宫瘢痕愈合良好、胎儿体重<4000g、无其他产科禁忌证。但瘢痕子宫患者VBAC成功率约60%~70%，需提前与产科团队制定应急预案。
4.特殊人群注意事项：对于合并高血压、糖尿病或肥胖的产妇，需更密切监测血压、血糖及胎儿生长发育指标。孕期需控制体重增长<5kg，避免增加子宫张力。产后应坚持避孕至少18个月，优先选择长效避孕措施（如宫内节育器）。
