胆脂瘤是一种围绕上皮细胞代谢异常累积，缓慢进展的良性病变，好发于中耳、外耳道及颅内等部位，并非肿瘤，因局部组织扩张压迫导致症状。
- 中耳胆脂瘤：最常见类型，与慢性中耳炎反复感染相关，儿童因咽鼓管功能障碍易发病，成人多为后天获得性，可破坏听小骨致传导性耳聋，严重时引发面瘫、脑膜炎。
- 外耳道胆脂瘤：因耵聍栓塞、异物刺激或感染引发上皮层异常增生，患者表现为耳闷、听力下降，易合并外耳道狭窄，需尽早清理避免耳道闭锁。
- 颅内胆脂瘤：胚胎期神经管残余组织发展而成，生长缓慢但占位效应显著，儿童多累及颅后窝，成人常见于桥小脑角区，可引发头痛、癫痫及肢体麻木，需手术切除防止神经受压。
不同人群注意事项：儿童若反复中耳炎伴听力下降，需排查胆脂瘤风险；老年人因免疫功能下降，胆脂瘤进展可能隐匿，建议定期检查；妊娠期女性若合并胆脂瘤，需优先保守治疗避免药物影响胎儿。
治疗原则：以手术切除为主，药物仅用于控制感染。术后需定期复查，预防复发。若出现突发耳痛、面瘫或头痛加重，应立即就医。
