大排畸和四维超声各有适用场景，大排畸（通常孕20~24周）侧重系统性筛查胎儿结构异常，四维超声（孕22~26周）是三维成像的动态形式，两者核心作用一致，无绝对优劣。
孕早期大排畸：孕11~13+6周的NT检查，通过超声测量胎儿颈后透明层厚度，结合血清学指标评估染色体异常风险，是早期筛查的关键，适用于所有孕妇，尤其高龄或有家族遗传病史者需优先做。
孕中期四维超声：孕22~26周进行，可动态观察胎儿活动、面部表情及肢体运动，更直观呈现胎儿结构细节，适合对胎儿外观感兴趣的孕妇，但需注意检查前避免空腹或过度憋尿，保持膀胱适度充盈。
特殊人群建议：高龄孕妇（≥35岁）或有不良孕产史者，建议在大排畸基础上结合无创DNA检测或羊水穿刺，以降低漏诊风险；双胎孕妇因胎儿结构复杂，四维超声能更清晰显示双胎发育差异，可作为首选检查方式。
检查注意事项：检查前无需特殊准备，若胎儿体位不佳可适当活动后复查；单次检查时间约20~30分钟，若发现异常需及时转诊至专业医疗机构进一步评估，避免过度焦虑。
