髋关节治疗需根据病因与病情阶段选择方案,早期以保守治疗为主,终末期多需手术干预。
1.创伤性髋关节损伤:如骨折、脱位,需优先复位固定,儿童可采用闭合复位石膏外固定,成人可能需切开复位内固定,老年骨质疏松患者需注意预防再次骨折风险。
2.髋关节骨关节炎:早期以生活方式调整(如减重、避免剧烈运动)、物理治疗(如热疗、超声波)及药物(如非甾体抗炎药)缓解症状,终末期需行人工髋关节置换术,术后可改善90%以上患者的疼痛与活动能力。
3.髋关节感染:需早期足量使用抗生素,必要时手术清创引流,儿童化脓性关节炎可能需关节腔穿刺抽液,老年患者需警惕合并糖尿病等基础病导致的感染扩散风险。
4.髋关节发育不良:儿童可通过支具矫正,成人无症状者定期复查,有症状者先保守治疗,严重者行截骨术或关节置换,女性因骨盆结构差异可能更早出现症状。
5.股骨头坏死:早期可采用药物(如抗凝药、降脂药)及保髋手术(如髓芯减压术),晚期需关节置换,长期酗酒者需强制戒酒,糖尿病患者需严格控制血糖以降低坏死进展风险。