牙齿有洞疼痛需分情况处理：浅龋可填充；中龋敏感需垫底后填充；深龋需保护牙髓；牙髓炎需根管治疗。及时就医是关键，避免疼痛加剧或感染扩散。
浅龋疼痛处理
浅龋仅累及牙釉质或浅层牙本质，疼痛较轻。需尽快由专业医师清除龋坏组织，使用复合树脂等材料填充，恢复牙齿形态与功能，终止疼痛。
中龋疼痛处理
中龋达牙本质中层，冷热刺激痛明显。治疗前需用药物脱敏，再行垫底后填充，避免刺激牙髓神经。儿童患者填充材料需考虑安全性与耐用性。
深龋疼痛处理
深龋接近牙髓腔，疼痛持续且与食物嵌塞相关。需彻底清除龋坏组织，采用间接盖髓术保护牙髓，再行永久填充。糖尿病患者应控制血糖后再治疗。
牙髓炎疼痛处理
牙髓炎时疼痛剧烈且夜间加重，需根管治疗彻底清除感染牙髓。孕妇需在医生指导下选择安全药物止痛，避免影响胎儿。治疗后需观察症状，防止复发。
特殊人群注意事项
老年人需评估全身状况，控制基础疾病后再治疗；儿童应避免用含氟量过高牙膏，治疗时家长需安抚情绪；妊娠期女性需提前告知牙医孕期情况，优先选择安全治疗方案。
