小便痛有血（血尿伴尿痛）可能由泌尿系统感染、结石、外伤或肿瘤等引起，需结合年龄、病史及症状特点判断。
泌尿系统感染：细菌入侵尿道或膀胱引发炎症，女性因尿道短更易患病。表现为尿频、尿急、尿痛及尿液带血或浑浊，尿液检查可见白细胞和细菌升高。
尿路结石：结石摩擦尿道或阻塞尿路导致疼痛和出血，常见于30~50岁人群。疼痛多为绞痛，可伴随恶心、呕吐，超声检查可发现结石位置和大小。
泌尿系统外伤：外力撞击或手术损伤尿道、膀胱或肾脏，如运动损伤、交通事故等。需结合外伤史，可能伴随局部肿胀或排尿困难，影像学检查可明确损伤程度。
泌尿系统肿瘤：中老年人群需警惕，无痛性血尿更常见，但合并尿痛时需排除肿瘤可能。尿液脱落细胞学检查、膀胱镜或CT检查可辅助诊断。
特殊人群提示：孕妇因激素变化和子宫压迫易感染，需及时就医；糖尿病患者感染风险高，需控制血糖；儿童血尿伴尿痛可能为先天性尿路畸形，需尽早排查。
出现症状应尽快就医，避免自行用药掩盖病情。日常注意饮水、避免憋尿，保持会阴部清洁，降低感染风险。
