急性腰扭伤疼痛特点：疼痛集中于扭伤部位，活动时加重，静止时减轻，疼痛多为刺痛或胀痛，可伴随腰部活动受限，部分患者可能出现牵涉痛，通常在受伤后数小时内达到高峰，1~3天内逐渐缓解。
- 肌肉拉伤型：多因突然扭转或拉伸，表现为局部肌肉持续性酸痛，按压痛点明确，活动时疼痛加剧，休息后稍有缓解，无明显关节错位感。
- 韧带扭伤型：常伴随腰部活动时“弹响”或“错动感”，疼痛较剧烈，可能向臀部或大腿放射，局部有肿胀或淤青，弯腰、转身等动作受限明显。
- 关节紊乱型：疼痛剧烈且定位模糊，腰部姿势异常（如侧凸），按压棘突或椎旁有压痛，可能伴随下肢麻木或无力，需专业手法复位。
- 混合型：同时存在肌肉、韧带损伤及小关节紊乱，疼痛范围广，伴随活动受限、僵硬感，恢复时间较长，可能遗留慢性腰痛风险。
特殊人群提示：老年人因肌肉力量减弱、骨质疏松，恢复较慢，需避免自行强力复位；孕妇因腰椎负荷增加，应优先选择轻柔手法治疗，避免药物干预；儿童因骨骼发育未成熟，需警惕骨骺损伤，建议尽早由专业医师评估。
