严重落枕一动就痛没法睡觉，通常是颈部肌肉急性拉伤或颈椎小关节紊乱导致，需在48小时内优先冷敷止痛，48小时后热敷促进恢复，同时配合轻柔拉伸与药物辅助缓解症状。
- 肌肉拉伤型落枕：多因睡眠姿势不当或颈部受凉，肌肉持续紧张引发痉挛疼痛。需立即停止剧烈活动，采用颈托固定颈部，减少肌肉负担，同时可在医生指导下短期服用非甾体抗炎药缓解疼痛。
- 颈椎小关节紊乱型落枕：常伴随颈椎活动受限，疼痛剧烈。建议尽快就医，由专业医师通过手法复位调整关节位置，复位后需佩戴颈托制动1-2周，期间避免低头或突然转头动作。
- 颈椎退变型落枕：长期颈椎劳损或颈椎间盘突出者易出现此类情况。疼痛发作时应卧床休息，选择高度适中的枕头维持颈椎自然曲度，避免自行推拿按摩，必要时在骨科医生指导下进行物理治疗。
- 特殊人群注意事项：孕妇、老年骨质疏松患者及儿童需格外谨慎，孕妇可采用局部冷敷，避免药物使用；老年人建议优先前往骨科就诊，排查颈椎稳定性；儿童落枕多因睡姿不良，可通过轻柔按摩颈部肌肉缓解，避免强行转动。
