根管治疗后疼痛多为术后正常反应或并发症，需根据疼痛性质和持续时间采取对应措施，轻微疼痛可观察或药物缓解，持续加重需及时复诊。
术后早期正常疼痛（1-5天）：术后1-2天内轻微钝痛、胀痛属正常，因根管预备刺激根尖周组织或暂存药物作用。建议冷敷面部减轻肿胀，疼痛明显时短期服用布洛芬（1-2天），避免用患牙咀嚼，观察3-5天。
感染或炎症未控制：若疼痛持续超5天或加重（跳痛、咬合剧痛、发热），提示感染未彻底清除。需复诊检查，必要时重新根管治疗或使用甲硝唑控制感染，糖尿病患者需同步控制血糖。
咬合创伤：咬合时疼痛加剧多因充填物过高或咬合干扰。需及时复诊调磨咬合，儿童、老年人调整更精细，避免长期创伤损伤牙周组织。
器械或材料异常：如充填物超出根尖孔或残留碎屑，需专业检查并处理，必要时重新充填。过敏体质患者需提前告知医生材料选择，避免异物刺激。
特殊人群注意事项：孕妇、哺乳期女性禁用布洛芬，优先局部冲洗；肝肾功能不全者慎用甲硝唑，用药前需告知病史。特殊人群优先通过局部处理（如换药）缓解疼痛。
