鼻咽癌早期症状表现为涕中带血（晨起回吸涕带血丝）、单侧耳鸣/耳堵、颈部无痛性肿块（直径>1cm）、不明原因头痛（单侧或固定部位），部分患者有轻度鼻塞或听力下降。
- 涕中带血：表现为回吸性涕中带血丝或少量鲜血，晨起时明显，持续2周以上需警惕，与肿瘤侵犯鼻咽黏膜血管有关，尤其长期吸烟/酗酒者风险更高。
- 耳部症状：单侧持续性耳鸣、耳闷胀感或听力下降，易被误认为中耳炎，因鼻咽部肿瘤压迫咽鼓管咽口所致，青少年需排查腺样体肥大等良性病变。
- 颈部肿块：多位于胸锁乳突肌前缘，无痛、质地硬、活动度差，逐渐增大，可能是颈部淋巴结转移，需结合EB病毒检测（VCA-IgA抗体）综合判断。
- 头痛与鼻塞：早期多为单侧头痛，部位固定于额部或颞部，夜间加重，肿瘤侵犯颅底或压迫神经引起；鼻塞多为单侧，进展缓慢，与鼻腔黏膜受压有关。
- 特殊人群提示：40岁以上、有鼻咽癌家族史、EB病毒持续阳性者，建议每年做鼻咽镜+EB病毒筛查；儿童患者罕见，若出现单侧耳症状需警惕分泌性中耳炎，避免延误诊治。
