牙齿咬合时疼痛可能由牙齿本身问题（如龋齿、牙髓炎）、牙周组织病变（如牙周炎）、咬合关系异常（如咬合创伤、牙齿错位）或颌骨疾病（如颌骨囊肿）引起。
一、牙齿硬组织疾病
龋齿深入牙本质时，咬合压力会刺激牙髓神经，引发疼痛；牙髓炎患者咬合时疼痛加剧，夜间或冷热刺激后疼痛更明显。
二、牙周组织病变
牙周炎导致牙龈萎缩、牙槽骨吸收，牙齿支持力下降，咬合时受力不均引发疼痛，常伴随牙龈红肿、出血。
三、咬合关系异常
牙齿错位、咬合创伤（如夜磨牙）或牙齿缺失后长期单侧咀嚼，会使个别牙齿承受过大咬合力，造成咬合疼痛。
四、颌骨及关节问题
颌骨囊肿、骨髓炎或颞下颌关节紊乱综合征，咬合时疼痛可能放射至头部，伴随张口受限、关节弹响。
温馨提示：儿童乳牙期咬合异常需早期干预，避免影响颌骨发育；老年人因牙周组织退化，需定期检查咬合功能；妊娠期女性激素变化可能加重牙龈敏感，需加强口腔清洁。出现咬合疼痛建议及时就医，明确病因后针对性治疗，优先选择非药物干预（如调整饮食、改善咀嚼习惯），必要时遵医嘱使用药物缓解症状。
