膝关节治疗需根据病因和严重程度分级处理。早期以保守治疗为主,中期可考虑药物或微创干预,晚期多需手术。

一、早期保守治疗
以休息、物理治疗和生活方式调整为核心。急性疼痛期(如48小时内)需冷敷,慢性期(超过3天)可热敷。推荐进行股四头肌等长收缩训练增强稳定性,避免深蹲、爬楼梯等动作。超重者需减重,以减轻关节负荷。
二、药物治疗
非甾体抗炎药可缓解疼痛,但长期使用需注意胃肠道和肾脏副作用,禁用于胃溃疡、肾功能不全者。关节腔内注射透明质酸钠可改善润滑,适用于轻中度骨关节炎患者,糖尿病患者慎用。
三、微创与手术干预
关节镜手术适用于半月板撕裂、游离体等机械性症状,术后需6-8周康复。人工关节置换术适用于终末期骨关节炎,高龄患者需评估心肺功能耐受性,术后3个月内避免剧烈活动。
四、特殊人群注意事项
儿童青少年膝关节疼痛多与生长痛或外伤相关,需优先排查外伤史,避免盲目用药;老年人合并骨质疏松者,需同步进行抗骨质疏松治疗,预防骨折风险;妊娠期女性慎用非甾体抗炎药,可采用物理治疗替代。