宫腔粘连的检查方法包括超声检查、子宫输卵管造影、宫腔镜检查及磁共振成像。超声检查可初步筛查,造影能显示粘连形态,宫腔镜是诊断金标准,MRI适用于复杂病例。
超声检查:经阴道超声可观察子宫内膜厚度及连续性,识别宫腔内异常回声,尤其适合初步筛查,对基层医疗机构普及度高,可作为首选初筛手段。
子宫输卵管造影:通过注入造影剂显示宫腔形态,能发现粘连部位及程度,对轻度粘连诊断有优势,但可能因造影剂反流影响准确性,检查后需避孕一段时间。
宫腔镜检查:直视下观察宫腔全貌,可明确粘连范围、类型及程度,同时可行粘连分离术,是诊断与治疗一体化的金标准方法,建议在月经干净后3-7天进行。
磁共振成像:对粘连组织与周围组织分辨率高,可清晰显示粘连深度及与肌层关系,适用于超声或造影结果不明确、疑似重度粘连的复杂病例,检查前需去除金属物品。
特殊人群提示:备孕女性建议优先选择宫腔镜检查,既能诊断又可能改善生育力;绝经后女性因内膜萎缩,粘连症状可能不典型,需结合病史综合判断;有多次宫腔操作史者,检查时机可适当提前。



