三个月没来月经(医学称闭经)需结合年龄、生活状态及健康史判断。若为青春期初潮后2年内或围绝经期女性,或近期压力/体重骤变、剧烈运动者,可能为生理波动;若伴随乳房异常分泌物、体重骤变或既往月经不调,需警惕病理因素。
- 青春期女性(13-18岁):初潮后月经周期建立需1-2年,若超过16岁未来潮或初潮后2年仍不规律,需排查生殖道发育异常或内分泌疾病。
- 育龄期女性(18-45岁):有性生活者优先排除妊娠,无性生活者需检查性激素六项、甲状腺功能及盆腔超声,排查多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等。
- 围绝经期女性(45-55岁):月经周期逐渐延长至停止是正常生理过程,若连续12个月无月经可诊断绝经,需注意骨密度监测预防骨质疏松。
- 特殊人群:过度节食、剧烈运动或长期精神压力大易引发继发性闭经,建议恢复正常体重、调整作息并补充复合维生素;长期服药者需咨询医生调整用药方案。
建议及时就医进行妇科超声、性激素检测等检查,明确病因后针对性干预。避免自行用药,尤其青春期及孕妇禁用激素类药物。