腰突压马尾坐骨神经痛需根据压迫程度、病程及个体情况选择治疗方案，通常急性发作期需优先解除压迫，慢性期以功能康复为主，必要时手术干预。
保守治疗（适用于症状较轻、病程＜1个月）：卧床休息（避免久坐久站），短期使用非甾体抗炎药缓解疼痛，配合腰椎牵引、理疗（如中频电疗）改善局部血液循环，急性期过后尽早进行核心肌群训练（如小燕飞动作）增强腰椎稳定性。
药物治疗（需遵医嘱）：急性期可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）减轻炎症，神经营养药物（如甲钴胺）促进神经修复，避免自行长期用药。
手术治疗（适用于保守治疗无效、神经损伤进展）：如马尾综合征（尿潴留、鞍区麻木）或剧烈疼痛持续超过3个月，需通过显微镜手术或椎间孔镜减压，术后需佩戴支具保护1-3个月。
特殊人群提示：孕妇需优先非甾体抗炎药外的物理治疗（如超声波）；老年患者合并骨质疏松时，需在保护腰椎同时补充钙剂与维生素D；糖尿病患者需严格控制血糖以降低神经修复风险。
康复阶段：出院后坚持腰背肌训练（每天2组，每组10次），避免弯腰提重物，久坐不超过40分钟。
