怀孕28周需进行常规产检(如血压、体重、宫高腹围、胎心监护)、血常规、尿常规、糖耐量试验、超声检查(评估胎儿发育、胎位、羊水、胎盘),以及妊娠期糖尿病筛查和贫血筛查等项目,以监测母婴健康状况。
常规基础检查:包括血压测量(筛查妊娠高血压)、体重监测(评估孕期增重情况)、宫高腹围测量(判断胎儿生长速度)、胎心听诊(初步评估胎儿心率),需每2周进行一次。
血液与尿液检查:血常规可排查贫血、感染;尿常规筛查蛋白尿、尿路感染,预防子痫前期。若孕妇有高危因素(如糖尿病史),需额外增加凝血功能、肝肾功能检查。
糖尿病筛查:口服葡萄糖耐量试验(OGTT),筛查妊娠期糖尿病。若空腹血糖≥5.1mmol/L或1小时血糖≥10.0mmol/L,需进一步诊断。
超声检查:评估胎儿双顶径、股骨长等发育指标,排查畸形;观察胎位、胎盘位置及成熟度,测量羊水量,排除羊水过多或过少。
特殊人群提示:高龄孕妇(≥35岁)或有不良孕产史者,需增加无创DNA或羊水穿刺检查;有高血压、肾病等基础疾病者,需加强血压、尿蛋白监测频率。



