怀孕后期胎儿偏小（孕28周后估重低于同孕周第10百分位）需先明确原因，再针对性干预。若因孕妇营养不足，可通过均衡饮食（增加优质蛋白、铁、钙摄入）改善；若胎盘功能不全，需密切监测胎心胎动，必要时提前终止妊娠。
一、营养因素导致的胎儿偏小
需调整饮食结构，每日增加300-500千卡热量，优先选择瘦肉、鱼类、豆制品、深绿色蔬菜及全谷物，必要时在医生指导下补充复合维生素。
二、胎盘功能异常导致的胎儿偏小
建议每2周进行一次超声检查，监测胎儿生长速度及羊水量。若胎盘血流阻力升高，需在专业医疗机构评估后，决定是否进行吸氧、静脉营养支持或提前终止妊娠。
三、孕妇合并症导致的胎儿偏小
如妊娠期高血压、糖尿病等，需严格控制基础疾病，定期监测血压、血糖及胎儿发育指标。高血压患者应低盐饮食，糖尿病患者需在营养师指导下调整碳水化合物摄入。
四、特殊人群注意事项
高龄孕妇（≥35岁）、有流产史或多胎妊娠者，需增加产检频率，必要时进行胎儿遗传学筛查。胎儿偏小可能伴随早产风险，需提前学习新生儿护理知识，准备保温箱等设备。
