脚脖子筋扭伤后，应遵循"休息、冰敷、加压、抬高"（RICE原则）处理，急性期（48小时内）优先非药物干预，若疼痛剧烈或症状持续，需及时就医排查韧带损伤。
- 轻度扭伤（仅轻微疼痛肿胀）：立即停止活动，冰敷15-20分钟，每日3-4次，持续2-3天；可使用弹性绷带适度加压包扎，抬高患肢至高于心脏水平，避免负重，1-2周内逐步恢复轻度活动。
- 中度扭伤（明显肿胀、活动受限）：冰敷同轻度扭伤，同时建议在医生指导下使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛；48小时后可改为温敷促进血液循环，避免过早剧烈运动，必要时佩戴护踝保护。
- 重度扭伤（剧痛、无法站立、畸形）：可能伴随韧带撕裂或骨折，需立即就医，通过影像学检查明确损伤程度，可能需石膏固定或手术治疗，恢复期需遵医嘱进行康复训练，避免后遗症。
- 特殊人群注意：老年人因骨骼肌肉退化，恢复较慢，建议延长休息时间并加强营养补充钙质；儿童扭伤后需特别警惕骨骺损伤，应尽早就诊；孕妇因身体负担增加，处理时避免长时间冰敷，优先选择安全的非药物干预并及时就医。
