最里面的牙齿旁边的肉肿了，可能是智齿冠周炎（阻生智齿周围）、牙周炎（多颗牙齿）或局部感染（单颗牙齿）引起，通常伴随疼痛、红肿、张口受限等，需及时就医明确原因。
一、智齿冠周炎（阻生智齿周围）
常见于18-25岁年轻人，智齿萌出不全或倾斜，食物残渣堆积引发炎症。表现为牙龈红肿、盲袋溢脓、张口困难，严重时可伴发热。需冲洗盲袋，炎症控制后评估智齿是否保留。
二、牙周炎（多颗牙齿）
多见于口腔卫生差、有牙结石人群，全口多颗牙齿牙龈红肿出血，牙周袋形成。35岁以上人群风险更高，吸烟、糖尿病会加重。需洁牙、牙周系统治疗，改善口腔清洁习惯。
三、局部感染（单颗牙齿）
常因龋齿、外伤导致牙髓炎或根尖周炎扩散至牙龈。疼痛定位明确，牙齿有龋洞或咬合不适。需根管治疗控制感染，必要时口服抗生素（如甲硝唑），儿童需避免自行用药。
四、特殊人群注意事项
孕妇（尤其是孕早期）需优先局部冲洗，避免药物风险；糖尿病患者易感染加重，需严格控糖并加强口腔护理；儿童乳牙萌出时可能生理性肿胀，若持续超过3天或伴高热，需儿科或口腔科就诊。
