足跟骨刺治疗需结合症状严重程度与病因，多数可通过保守治疗缓解，严重时需专业医疗干预。
一、非症状性骨刺（无症状）
无需特殊治疗，日常注意足部护理，避免长期站立或穿硬底鞋，定期观察即可。
二、轻度疼痛性骨刺（疼痛≤3个月）
优先采用保守干预：① 休息与减压：减少负重活动，穿缓冲鞋垫；② 物理治疗：热敷或冷敷缓解炎症，超声波、冲击波治疗促进组织修复；③ 药物辅助：外用非甾体抗炎药（NSAIDs）减轻疼痛。
三、慢性疼痛性骨刺（疼痛>3个月）
需综合干预：① 康复锻炼：拉伸小腿肌肉、强化足部肌力；② 矫形器具：定制足弓支撑或矫形鞋垫；③ 局部注射：糖皮质激素联合局麻药短期缓解症状。
四、严重病例（保守治疗无效）
需专业评估：① 手术切除：关节镜下微创去除骨刺；② 关节融合术：适用于关节退变严重者。老年患者需评估手术耐受性，糖尿病患者需控制血糖后再行干预。
特殊人群提示：儿童及青少年罕见骨刺，多为生长痛或肌腱炎；孕妇需避免剧烈运动，优先物理治疗；糖尿病患者需严格控制足部感染风险，避免自行用药。
