小便时疼痛（尿痛）通常由泌尿系统感染、结石或局部刺激引起。女性因尿道短易感染，男性可能因前列腺问题或结石诱发，需结合症状和检查明确原因。
泌尿系统感染：细菌（如大肠杆菌）入侵尿道、膀胱，除尿痛外，常伴尿频、尿急、尿液浑浊或带血。女性经期、性生活后或免疫力低下时风险更高，需及时就医排查尿常规和尿培养。
尿路结石：结石移动时划伤尿道或阻塞尿路，疼痛多为绞痛，可伴腰腹部不适、血尿。糖尿病患者、长期高钙饮食者风险较高，建议通过超声或CT明确结石位置和大小。
局部刺激或损伤：性生活过度摩擦、使用刺激性卫生用品、内裤过紧等可能导致尿道黏膜损伤，引发短暂疼痛。此类情况需调整生活习惯，保持局部清洁干燥，穿宽松棉质内裤。
特殊人群注意：孕妇因激素变化和子宫压迫易感染，需多饮水并及时就医；老年人若反复尿痛，需警惕前列腺增生或糖尿病并发症，避免自行用药掩盖症状。
紧急处理：若疼痛剧烈、高热、血尿量大或持续超过2天，应立即前往正规医疗机构就诊，避免延误病情。日常建议每日饮水1500~2000ml，注意个人卫生，降低感染风险。
