怀孕后内裤出现咖啡色分泌物，可能是着床出血、先兆流产或宫颈炎症等原因引起，需结合具体情况判断。
一、着床期褐色分泌物
发生在受孕后6~12天，量少、持续1~2天，多无腹痛，是胚胎着床时少量内膜剥脱所致，属生理现象，无需特殊处理，注意休息即可。
二、先兆流产相关分泌物
伴随腹痛、腰酸或出血量增多，需警惕。若褐色分泌物逐渐转为鲜红或量增多，应立即就医，通过超声和孕酮检查明确胚胎发育情况，必要时遵医嘱使用保胎药物。
三、宫颈炎症或息肉
慢性宫颈炎、宫颈息肉可能导致接触性出血，分泌物呈褐色或淡粉色，同房后或妇科检查后明显。建议孕期定期做妇科检查，保持外阴清洁，避免刺激宫颈。
四、宫外孕风险提示
若分泌物伴随单侧下腹痛、晕厥或休克，需紧急就医。宫外孕时胚胎着床于输卵管，破裂前可能有少量出血，超声检查可明确诊断，延误可能危及生命。
五、特殊人群注意事项
有多次流产史、高龄孕妇（≥35岁）或合并高血压、糖尿病者，褐色分泌物需更谨慎，建议尽早联系产科医生，避免延误干预时机。孕期出现异常分泌物，保持冷静，及时就医是关键。
