尺神经损伤的临床症状主要表现为手部尺侧区域(小指、无名指一半及手掌内侧)麻木、刺痛或感觉减退,严重时可出现爪形手畸形、手指精细动作障碍(如扣纽扣、写字困难),症状常在夜间或受压后加重,病程较长者可能伴随肌肉萎缩。
一、感觉障碍
常以小指及无名指尺侧半为首发区域,可出现麻木、刺痛或感觉减退,部分患者在夜间或长时间屈肘后症状加重,这与尺神经在肘部受压有关。
二、运动功能障碍
典型表现为手部精细动作受限,如握力减弱、夹纸试验阳性(纸张易从指间滑落),病情进展后小鱼际肌、骨间肌萎缩,出现爪形手畸形(掌指关节过伸、指间关节屈曲),影响日常生活。
三、特殊人群注意事项
长期从事肘部受压工作者(如程序员、厨师)需定时活动手臂,避免尺神经慢性损伤;糖尿病患者应严格控制血糖,预防神经病变;儿童若出现手指活动异常,需排查先天性发育异常或外伤史。
四、诊断与治疗
医生通过肌电图、神经传导速度检测明确损伤部位与程度,治疗以营养神经药物(如甲钴胺)、物理治疗为主,必要时手术松解受压神经。康复期需避免肘部过度屈曲,进行手部功能锻炼。