妈妈是乙肝携带者,通过孕期规范管理、新生儿出生后24小时内接种乙肝免疫球蛋白和首剂乙肝疫苗,后续按计划完成全程疫苗接种,可有效阻断母婴传播,生出健康宝宝。
一、孕期管理:需定期监测肝功能(ALT、AST等指标)及乙肝病毒DNA载量。若肝功能异常或HBV DNA载量>2×10^5 IU/ml,应在医生指导下考虑抗病毒治疗,以降低传播风险。肝功能正常且病毒载量较低的携带者,每3-6个月复查即可。
二、新生儿免疫阻断:新生儿出生后24小时内尽早接种100 IU乙肝免疫球蛋白及首剂乙肝疫苗,后续按0、1、6月龄计划完成全程3剂接种,可将母婴传播率降至1%以下。
三、产后母婴喂养管理:若新生儿已完成免疫阻断且妈妈HBV DNA载量<2×10^5 IU/ml,可进行母乳喂养。乳头皲裂时暂停哺乳,避免宝宝口腔破损接触血液;高病毒载量或宝宝口腔问题时建议配方奶喂养,定期监测宝宝抗体水平。
四、特殊情况处理:合并肝功能严重异常、肝硬化的乙肝携带者,孕期需加强肝功能支持,必要时评估终止妊娠风险。产后由肝病与产科医生联合管理,确保母婴安全。



