孕30周肚子疼可能由生理性或病理性因素引起，需结合疼痛性质、伴随症状及检查结果判断。
一、假性宫缩（Braxton Hicks宫缩）
孕晚期常见，表现为腹部发紧发硬、间歇性疼痛，持续时间短（<30秒），无规律性，常在长时间站立或劳累后出现，休息后缓解。经充分休息、变换体位可改善，无需特殊处理。
二、先兆早产
若疼痛规律（间隔5-10分钟）、持续30秒以上，伴随阴道少量出血或流水，需警惕先兆早产。此时应立即就医，通过超声检查宫颈长度及胎儿情况，必要时采取保胎措施。
三、胎盘异常
胎盘早剥表现为突发持续性剧烈腹痛，伴阴道出血，严重时面色苍白、血压下降；前置胎盘可能无痛性出血，合并腹痛需排除胎盘早剥。两者均需紧急医疗干预，避免胎儿窘迫。
四、其他原因
如胃肠道不适（饮食不当、便秘）、泌尿系统感染（伴随尿频尿痛）、阑尾炎（转移性右下腹痛）等。若疼痛剧烈、持续不缓解或伴随胎动异常、发热等，需立即就诊。
建议：出现腹痛时优先左侧卧位休息，观察症状变化，记录疼痛频率、持续时间及伴随症状，及时联系产科医生或前往医院检查，避免延误病情。
