发布于 2026-10-12
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怀孕第一天通常从末次月经（LMP）的第一天开始算起，医学上以此为基准计算孕周和预产期，而非实际受孕时间。
临床孕周计算以末次月经首日为起点，这是因为月经周期规律的女性，排卵通常发生在周期第14~16天左右，而受孕时间约在排卵后24小时内。以28天月经周期为例，第1天为月经来潮日，第14天左右排卵，此时受精后开始妊娠过程，但医学上仍以末次月经首日作为妊娠起始点，便于统一孕周计算标准。
从末次月经第一天开始计算，每7天为1个孕周，40周（280天）为预产期。这一标准适用于月经周期规律（28~35天）的女性，若月经周期不规律，需通过早期超声检查（孕7~10周）重新核对孕周，避免因排卵提前或延迟导致孕周计算偏差。
实际受孕通常发生在排卵后1~2天内，此时受精卵开始着床，医学上仍以末次月经首日为妊娠起点，导致医学孕周比实际受精时间多2周左右。例如，若末次月经首日为1月1日，医学孕周第1周实际仅为受精后1周左右，需注意区分医学孕周与实际妊娠时长的区别。
月经周期不规律者，早期B超测量的孕囊大小、头臀长等指标可更准确推算孕周。若月经周期超过35天，排卵可能延迟，需结合最早一次B超检查结果修正预产期，避免因月经周期波动导致预产期误差超过1周。
参考文献：
[1]中华医学会围产医学分会.孕前和孕期保健指南(2018)[J].中华妇产科杂志， 2018， 53(1)：1-7.
[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社， 2018：88-90.
