肩周炎（肩关节周围炎）不治能否自愈，取决于病程阶段和个体差异。若处于早期炎症期（疼痛剧烈、活动受限轻），约30%~50%患者可在1~2年内通过机体自我修复缓解症状；若进入冻结期（肩周组织粘连、活动严重受限），不干预可能导致永久性活动功能障碍，需通过治疗改善。
早期炎症期（疼痛为主）：部分患者通过休息、热敷等非药物干预可缓解症状，但约20%~30%会进展至冻结期，此阶段自愈概率低。
冻结期（粘连为主）：肩周软组织粘连后，自愈可能性极低，长期不治疗可能导致肩关节僵硬、肌肉萎缩，影响日常生活。
老年患者：因代谢较慢、肌肉力量弱，冻结期持续时间更长（可达2~3年），建议尽早干预以缩短病程。
青年患者：若因运动损伤引发，早期规范治疗可降低冻结风险，避免病程迁延。
特殊人群：糖尿病患者因血糖波动影响组织修复，肩周炎自愈率更低，需同时控制血糖。
建议结合症状持续时间（超过3个月未缓解）、活动受限程度（无法完成梳头、抬臂等动作），及时就医评估，优先选择康复锻炼（如钟摆运动、爬墙训练）、理疗等非药物干预，必要时在医生指导下使用药物缓解症状。
