坐骨神经痛是否自愈取决于病因和严重程度。轻度、短期压迫或非特异性炎症引起的疼痛，可能在数周至数月内通过休息和保守治疗缓解；而由腰椎间盘突出、椎管狭窄等结构性病变导致的疼痛，通常无法自愈，需医学干预。
非特异性坐骨神经痛：由轻度炎症或劳损引发，多数患者在3~6个月内通过休息、物理治疗等保守措施可显著缓解。避免久坐、适当腰背肌锻炼有助于缩短病程。
腰椎间盘突出导致的坐骨神经痛：髓核突出压迫神经，自愈可能性极低。若疼痛持续超过2周且伴随肌力下降，需及时就医，通过药物、理疗或手术解除压迫。
梨状肌综合征引发的坐骨神经痛：肌肉痉挛导致神经卡压，经拉伸、按摩等物理治疗后，多数可在1~3个月内缓解。长期忽视可能发展为慢性疼痛。
特殊人群注意事项：孕妇因激素变化和腰椎负荷增加，易加重症状，需避免剧烈活动，早期干预以降低神经损伤风险；老年人因退变速度快，症状缓解周期可能延长，建议尽早进行影像学评估。
核心建议：若疼痛持续超过1周，或伴随麻木、大小便障碍，应尽快就医。优先选择非药物干预，如卧床休息、热敷、康复锻炼等，必要时在医生指导下使用药物。
