一直在抽烟发现怀孕了，能否继续妊娠需结合吸烟量、时间及胎儿发育情况综合判断。若吸烟量较少且及时戒烟，多数胎儿可正常发育；长期大量吸烟可能增加流产、早产、胎儿畸形风险，需谨慎评估。
短期少量吸烟：若仅偶尔少量吸烟，精子和卵子质量未受严重影响，且无明显不适症状，可考虑继续妊娠。建议立即戒烟，定期产检，密切监测胎儿发育指标。
长期大量吸烟：若长期每日吸烟≥10支且吸烟史≥5年，或出现咳嗽、腹痛、阴道出血等症状，需尽快就医。医生可能建议进行产前诊断（如羊水穿刺），评估胎儿染色体及器官发育情况。
特殊人群：年龄≥35岁、有高血压/糖尿病史、既往流产史的孕妇，吸烟风险叠加，需更密切的孕期监测和专业医疗指导。
胎儿影响：吸烟导致胎儿缺氧、低体重风险增加，孕期吸烟女性的胎儿出生后可能出现呼吸系统疾病、行为发育异常。戒烟后，胎儿风险随时间降低，孕早期戒烟可显著改善预后。
应对建议：立即戒烟，避免二手烟暴露；保持均衡饮食，补充叶酸、维生素；规律产检，关注NT检查、唐筛、四维彩超等关键项目；必要时寻求产科、心理科医生帮助，制定个性化孕期管理方案。
