孕妇经常吸二手烟对胎儿有显著不良影响，包括增加早产、低出生体重、先天畸形风险，长期暴露还可能影响胎儿神经发育。
一、二手烟通过胎盘直接危害胎儿。二手烟中含尼古丁、一氧化碳、多环芳烃等有害物质，尼古丁收缩胎盘血管减少血供，一氧化碳降低胎儿血氧浓度，多环芳烃等致癌物干扰细胞DNA修复，导致器官发育异常。
二、不同孕期影响差异显著。孕早期（器官分化期）：二手烟增加先天性心脏、神经管畸形风险；孕中期（生长发育期）：胎儿体重增长受限风险升高；孕晚期（成熟准备期）：早产、胎儿宫内窘迫风险增加。
三、特殊人群孕妇风险更高。合并妊娠高血压、糖尿病、哮喘的孕妇，二手烟会加重基础疾病，加剧胎盘缺血、血糖波动或呼吸道痉挛，导致胎儿缺氧、宫内生长迟缓。
四、长期暴露的累积效应。每日暴露≥4小时的孕妇，胎儿低出生体重风险增加2-3倍，远期神经发育可能受影响，如注意力缺陷、学习能力下降。
五、应对措施与监测建议。孕妇应主动远离二手烟环境，建议家人戒烟并在公共场所设置无烟区；孕期需加强产检，通过超声、胎心监护等动态监测胎儿生长与发育指标，发现异常及时干预。
