牙根发炎时强行拔牙可能导致感染扩散、疼痛加剧或愈合延迟，需根据炎症程度、牙齿位置及患者健康状况综合判断。多数情况下，优先选择根管治疗保留牙齿，仅在牙齿无法保留或感染严重时考虑拔牙。
一、急性炎症期强行拔牙的风险
急性牙根发炎（如根尖周炎急性期）强行拔牙易引发感染扩散，可能导致面部肿胀、间隙感染，甚至引发全身炎症反应。
二、慢性炎症期拔牙的时机
慢性炎症（如根尖周肉芽肿）若牙齿无保留价值，可在控制炎症后（通常需1~2周抗炎治疗）进行拔牙，降低术后并发症。
三、特殊人群拔牙注意事项
糖尿病患者需将血糖控制在合理范围（空腹＜7.0mmol/L）后拔牙，避免感染风险；孕妇应在孕中期（4~6个月）评估拔牙必要性，优先保守治疗。
四、儿童与老年患者的处理原则
儿童乳牙牙根发炎优先选择根管治疗，尽量保留恒牙胚；老年患者需评估全身健康状况，合并心脏病、高血压者需术前调整用药。
五、拔牙后护理要点
拔牙后需咬紧棉球30~40分钟止血，24小时内避免刷牙、漱口，遵医嘱服用抗生素（如阿莫西林）预防感染，出现发热、剧痛等症状及时复诊。
