后背痛是脊柱、肌肉、神经或内脏疾病的常见表现，多数与肌肉劳损、姿势不良或椎间盘退变相关，持续2周以上需警惕病理因素。
一、肌肉骨骼系统疾病
长期伏案工作、运动不当易引发腰背肌劳损，表现为酸痛僵硬，活动后加重；颈椎或腰椎间盘突出压迫神经时，疼痛可向肢体放射，伴随麻木感；骨质疏松患者因骨密度下降，轻微外力即可诱发椎体压缩性骨折，夜间疼痛明显。
二、内脏疾病关联
胆囊疾病（如胆囊炎）疼痛可放射至右肩背，伴随恶心、发热；冠心病心绞痛有时表现为后背压榨痛，需与心脏疾病鉴别；女性盆腔炎、男性前列腺炎也可能引发腰骶部牵涉痛，常伴排尿或排便异常。
三、特殊人群风险
青少年长期久坐、驼背姿势易导致特发性脊柱侧弯，伴随双肩不等高；孕妇因腰椎负荷增加及激素松弛韧带，易出现腰骶部疼痛；老年人因退变和代谢问题，更易发生骨质疏松性骨折。
四、应急处理原则
急性疼痛（48小时内）可冷敷缓解炎症，慢性疼痛（超过1周）建议热敷促进循环；避免强行扭转脊柱，选择中等硬度床垫；日常注意坐姿挺拔，每30分钟起身活动；疼痛持续超2周或伴随发热、体重下降等症状，应及时就医排查。
