下肢水肿疼痛通常由静脉回流障碍、心肾功能异常或局部炎症引发。静脉血栓、静脉曲张等静脉系统疾病是常见诱因，心功能不全、肾功能衰竭也会导致体液潴留，局部感染或创伤同样可引发症状。
静脉系统疾病：下肢深静脉血栓形成时，血液回流受阻，常伴随单侧肢体突发肿胀、疼痛，活动后加重，需警惕肺栓塞风险。静脉曲张患者因静脉瓣膜功能不全，长期站立或久坐后易出现下肢水肿，伴酸胀感。
心肾功能异常：心功能不全时，心脏泵血能力下降，血液淤积于下肢，水肿多从脚踝开始，傍晚加重，晨起减轻，常伴呼吸困难。肾功能衰竭患者因水钠排泄障碍，全身水肿，下肢先出现凹陷性水肿，可伴随尿量减少。
局部炎症或创伤：下肢蜂窝织炎、丹毒等感染性疾病，表现为局部红肿热痛，触痛明显，严重时伴发热。肌肉拉伤、韧带损伤等创伤后，局部出血、渗出导致肿胀疼痛，活动受限。
特殊人群注意事项：老年人因血管弹性差、活动减少，易发生静脉回流障碍；妊娠期女性因子宫压迫静脉，易出现生理性水肿；长期卧床患者需预防静脉血栓，可适当抬高下肢、进行踝泵运动。出现症状应及时就医，明确病因后针对性治疗，避免自行用药延误病情。
