同房后尿疼可能由多种原因引起，通常与感染、机械刺激或局部炎症相关，多数情况下经及时干预可缓解。
泌尿系统感染：细菌（如大肠杆菌）易在性生活后逆行侵入尿道，引发尿道炎或膀胱炎。表现为排尿时刺痛、尿频、尿液浑浊或带血。女性因尿道短且靠近肛门，风险更高。
机械性刺激或损伤：性生活过程中动作过于剧烈、润滑不足或避孕套/润滑剂过敏，可能造成尿道黏膜轻微损伤，引发短暂疼痛。此类情况通常无感染证据，休息后可自行恢复。
性传播疾病：如淋病、衣原体感染等，常伴随尿道分泌物、瘙痒或疼痛。需通过性传播途径传播，建议高危行为后及时就医筛查。
妇科炎症或结构异常：阴道炎、宫颈炎等妇科疾病可能因分泌物刺激尿道口引发不适。处女膜异常、尿道肉阜等结构问题也可能增加摩擦刺激风险。
特殊人群注意事项：女性尤其需注意经期前后、孕期或绝经后激素变化可能降低免疫力；糖尿病患者因血糖控制不佳易反复感染，建议严格监测并及时处理。
应对建议：立即停止性生活，多饮水促进排尿；用温水清洁外阴，避免刺激性洗液；如症状持续超过24小时或伴随发热、分泌物异常，需及时就医，避免自行用药延误病情。
