发布于 2026-10-10
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前列腺癌通过B超检查可发现部分异常，但不能单独作为确诊依据。B超可显示前列腺大小、形态及内部回声变化，对筛查前列腺癌有一定辅助作用，但确诊需结合PSA检测和穿刺活检。
B超检查（尤其是经直肠超声）能观察前列腺的大小、形态是否规则，内部回声是否均匀，是否存在低回声结节等异常表现。当B超发现前列腺内低回声结节（即局部组织密度较低）时，需警惕前列腺癌可能。但B超对前列腺癌的敏感性有限，部分早期前列腺癌病灶可能因体积小或位置特殊而难以被发现。
B超无法区分前列腺结节的良恶性，即使发现异常结节，也不能确诊为前列腺癌。例如，前列腺增生、前列腺炎等良性病变也可能表现为低回声结节。因此，B超结果异常时，需进一步进行前列腺特异性抗原（PSA）血液检测，若PSA升高或B超异常明显，需通过前列腺穿刺活检获取组织样本，进行病理检查才能确诊前列腺癌。
B超是前列腺癌筛查的常用初步手段之一，尤其适用于中老年男性（50岁以上，尤其是有前列腺癌家族史者）。建议结合PSA检测，若PSA异常或B超发现可疑结节，应及时就医进一步检查。日常生活中，男性应重视定期体检，保持健康生活方式，降低前列腺癌发病风险。
B超可作为前列腺癌筛查的辅助工具，但不能单独确诊。发现B超异常时，需结合PSA检测和穿刺活检明确诊断。50岁以上男性，特别是有家族史者，建议每年进行一次前列腺相关检查，包括B超和PSA检测，以便早期发现问题。任何检查结果异常都应及时咨询泌尿外科医生，避免延误诊治。
参考文献：
[1]中国临床肿瘤学会(CSCO)前列腺癌诊疗指南2022版[J].临床肿瘤学杂志，2022，27(12)：1145-1168.
[2]吴阶平泌尿外科学[M].人民卫生出版社，2019：1567-1585.
