牙齿上的黑斑去除需先明确成因，再针对性处理。若为色素沉着，可通过专业洁牙或美白改善；若为早期龋坏，需及时补牙；重度色素或龋坏则需配合修复治疗。
一、色素沉着导致的黑斑
多因长期饮茶、咖啡或吸烟引起，牙面表面色素沉积。处理可通过超声波洁牙去除表面色素，若色素深入牙釉质，需采用喷砂洁牙或牙齿美白技术（如冷光美白）。儿童乳牙出现的色素沉着可能与饮食色素有关，日常需加强口腔清洁。
二、早期龋坏（浅龋）导致的黑斑
由细菌产酸腐蚀牙釉质形成，黑斑表面粗糙或凹陷。需及时就医进行补牙治疗，去除腐坏组织后用树脂等材料填充。若发现黑斑伴随牙齿敏感或疼痛，可能龋坏已进展，需尽快就诊。
三、重度色素或深层龋坏黑斑
若黑斑伴随牙体缺损或牙釉质破坏，需通过复合树脂修复、瓷贴面或嵌体等方式处理。老年患者因唾液分泌减少，易出现色素沉着和龋坏，建议每半年进行口腔检查。
四、特殊人群注意事项
儿童乳牙黑斑需特别注意口腔卫生，避免夜间奶瓶喂养导致的奶瓶龋。孕妇因激素变化可能加重色素沉着，产后可进行专业洁牙。糖尿病患者血糖控制不佳时，龋坏风险升高，需严格控制血糖并加强口腔清洁。
